Хронический обструктивный бронхит
бактериологическое исследование мокроты: для выявления возбудителя, определения антибиотикочувствительности микрофлоры
критерий значимости
пневмококки-10 в 6 в мкл
гемофильная палочка-10 в 6 в мкл
условнопатогенные-10 в 6 в мкл в2-3 смывах
брохоскопия для установления степени и характера воспалительного процесса, функциональных изменений трахеобронхиального дерева (эксператорный коллапс),органическое поражение бронхиального дерева(стриктуры),получение бронхиального содержимого для микробиологического, цитологического анализов.
исследование газов крови и кислотно0основного состяния: для оценки степени дыхательной недостаточности
PaCO2, PaO2, pH, BE, SB, BB.
Температурный лист
ЭКГ
Заключение ЭКГ:
15.03.2001
синусовый ритм, ЧСС=84, горизонтальное положение ЭОС, суправентрикулярная экстрасистолия, блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса.
19.03.2001
синусовый ритм, ЧСС=78,зарегистрирована предсердная экстрасистолия по типу бигемении, эпизод полной блокады атрео-вентрикулярного проведения.
Рекомендуемые лабораторно-инструментальные исследования исследования
Рентгенография органов грудной клетки:
Для установления:
увеличения размеров сердца, изменений аорты, эмфиземы легких, пневмосклероза
Для исключения:
туберкулеза, рака легких, пневмонии
Исследование глазного дна:
получение данных для установление стадии гипертонической болезни.
Эхо-КГ
для определния гипертрофии стенок камер сердца, сниженния сердечного выброса, конечных систолических и диастолических объемов левого желудочка.
Радионуклидные методы диагностики сердца
талий-201- не скапливается в рубцовых тканях
Коронаровентрикулография
для выявления степени и распространенности атеросклеротических изменений.
Холтеровское мониторирование
для выявления эпизодов ишемии, экстрасистолии, блокады.
Велоэргометрия или тест частой чреспищеводной стимуляции (любой, после достижения ремиссии ХОБ)
для выявление признаков ишемии миокарда и состояния коронарного резерва.
X. Развернутый клинический диагноз
Основное заболевание: хронический обструктивный бронхит, обострение, осложнения: эмфизема легких, ДН-11;
ХИБС: атеросклеротический кардиосклероз с нарушением ритма сердца: экстрасистолическая аритмия, и нарушением проводимости: блокада передней ветви левой ножки пучка Гисса.
Гипертоническая болезнь 1 стадии, доброкачественного течения с кризами.
Обоснавание диагноза:
ХОБ поставлен на основании:
жалоб: кашель сухой приступообразный, одышка при умеренной физической нагрузке - подъеме на 1 этаж;
осмотра: бочкообразная грудная клетка,
перкуссия: коробочный звук
аускультации: сухие и влажные хрипы, жесткое дыхание,
анамнеза заболевания: усиление симптомов после простуды, длительные периоды сильного кашля, особенно в зимний период, утренний кашель.
анамнеза жизни: длительное курение
лабораторно-инструментальных признаков: общевоспалительные изменения в крови - сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, фибриногена, заключения ФВД - нарушение вентиляции легких по обструктивному типу.
ИБС: атеросклеротический кардиосклероз на основании:
жалоб: тахикардия и перебои в работе сердца при умеренной физической нагрузке- подъеме на 1 этаж
Узнайте немного больше
Кисты яичников
К
сожалению, диагноз "киста яичника" в последнее время перестал быть
редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не
одно, а целый ряд заболеваний.
...
Целлюлит
Темой своей курсовой работы я выбрала
«Целлюлит». Сейчас много говорят об этом, пишут. Разговоры и споры о целлюлите
можно услышать не только с экрана телевизора, но и в автобусе и во дворе на
скамейке. Говорят о нем, как о большой проблеме молодые девушки и взрослые
...