Хронический обструктивный бронхит
Живот округлой формы, симметричный, незначительно увеличен в размерах, за счет жировых отложений. Видимой перистальтики желудка и кишечника, наличие венозных коллатералей не отмечается.
Перкуссия
Выслушивается тимпанический перкуторный звук. Свободная жидкость в брюшной полости не отмечается.
Пальпация
Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий безболезненный. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.
Аускультация
Перистальтика кишечника выслушивается отчетливо. Шум трения брюшины, сосудистые шумы не выслушивается.
Печень и желчные пути
Жалобы
Боль и тяжесть в правом подреберье не беспокоят, диспептические расстройства отсутствуют.
Осмотр
Желтушность кожных покровов, склер, слизистых отсутствует.
Сосудистые звездочки: отсутствуют.
Перкуссия
Границы печени по Курлову:
по правой срединноключичной линии - сверху VI межреберье, снизу - нижний край реберной дуги;
по срединной линии - сверху VI ребро, снизу-3 см ниже мечевидного отростка;
по левой реберной дуге- по парастернальной линии.
Размеры печени по Курлову:
по правой срединно-ключичной линии » 9 см,
по передней средней линии » 8 см,
по левой реберной дуги » 7см.
Пальпация
Край печени пальпируется под правой реберной дугой, закруглен, мягкий, болезненный при пальпации, поверхность гладкая.
Желчный пузырь отсутствует.
Селезенка
Осмотр
Выпячивание в области левого подреберья отсутствует.
Пальпация
Селезенка не пальпируется.
Поджелудочная железа
Жалобы
Боли опоясыющего характера отутствуют.
Диспептические расстройства: отсутствуют.
Мочеполовая система
Осмотр
Припухлость, покраснение кожи в поясничной области не отмечаются. Боли не беспокоят. Надлобковая область не выбухает Отеки отсутствуют. Дизурические расстройства не беспокоят.
Перкуссия
Боли при поколачивании в области поясницы не возникают.
Пальпация
Мочевой пузырь не пальпируется.
Нервная система и органы чувств
Осмотр
Состояние психики: ясное сознание, ориентирован в месте и времени, общителен, адекватно воспринимает вопросы.
Исследование черепно-мозговых нервов: острота зрения снижена, реакция зрачков на свет нормальная, лицо симметрично.
Менингиальные симптомы: отсутствуют.
Двигательная сфера: нормальная. Судороги, тремор отсутствуют.
Чувствительная сфера: пальпаторная болезненность по ходу нервных корешков не определятся, нарушения кожной и глубокой чувствительности нет.
Рефлексы сохранены. Речь без отклонений.
Вегетативная нервная система без особенностей.
VII. Предварительный диагноз.
Хронический обструктивный бронхит, обострение, эмфизема, пневмосклероз, ДН-2
на основании:
жалоб: кашель, одышка;
осмотр: бочкообразная грудная клетка,
перкуссия: коробочный звук
аускультация: сухие и влажные хрипы, жесткое дыхание,
анамнеза заболевания: усиление симптомов после простуды, длительные периоды сильного кашля, утренний кашель,
анамнеза жизни: длительное курение.
ИБС: экстрасистолическая аритмия на основании:
жалоб: тахикардия и перебои в работе сердца при умеренной физической нагрузке
Гипертоническая болезнь, кризовое течение. на основании:
Узнайте немного больше
Туберкулез органа зрения
Туберкулез глаз относится к общим
инфекционным заболеваниям бактериальной природы. Название болезни происходит от
латинского tuberculum, что означает бугорок.
...
История развития акушерства
Искусство родовспоможения или
акушерство имеет древние истоки. Еще со времен первобытнообщинного строя
известны случаи помощи рожающей женщине. Пройдя сквозь века, умение помочь
мучающейся в родах в наши дни практически дошло до совершенства. Задача моей курсовой ...