История родов

Беременность доказывается следующими достоверными признаками:

1. Прощупываются отдельные части плода - головка, спинка, таз,

мелкие части (конечности).

2. Выслушиваются сердечные тоны плода - ясные, ритмичные, до 140

уд/мин, наиболее отчетливо слышны справа, ниже пупка.

3. Данные УЗИ от 13.03 - беременность, соответствующая 39-40

неделям.

Срок беременности определяется:

1) по данным последней менструации -39 - 40 недель.

2) по первому шевелению плода – в сроке 24-25 нед.

3) по первой явке в женскую консультацию – 6-7 неделя.

4) по объективным данным.

Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция

и передний вид подтверждаются данными наружного акушерского

исследования: в дне матки располагается тазовый конец - крупная,

не плотная, не округлая, не балотирующая часть плода; спинка плода

обращена к правой стороне матки, к ее передней стенке; головка

предлежит ко входу в малый таз (пальпируется как плотная, округлая,

балотирующая часть плода). Сердечные тоны плода выслушиваются ниже

пупка справа. УЗИ подтверждает головное предлежание плода.

Гестоз I ст. выставлен на основании данных анамнеза:

во второй половине беременности, с 36-37 недели появилась

пастозность, а затем отечность голеней и стоп. Отеки носили стойкий

характер, не исчезали после отдыха в горизонтальном положении. Во

второй же половине беременности, начиная с 36 недели наблюдалась

патологическая прибавка веса - за 3 недели женщина прибавила 3.700

гр., то есть в неделю прибавка массы тела составляла в среднем 1кг200гр

при норме до 350 гр в неделю. Учитывая небольшую выраженность и

распространенность отеков на фоне высокой прибавки веса, можно думать

о скрытых отеках. Женщина отмечала головокружение и головную боль, повышалось АД до 150/90 мм рт. ст.

Об анемии свидетельствуют данные общего анализа крови Нв-90 г/л (соответствует 39-40-й недели беременности).

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ - АНЕМИИ

БЕРЕМЕННЫХ.

Анемия - наиболее частое заболевание при беременности. У

беременных женщин наблюдается весьма часто - до 30%. В большинстве

случает это гипохромная (железодефицитная) анемия - 70-95%, реже

гиперхромная, гемолитическая или гипопластическая анемия. Чаще

развивается анемия во второй половине беременности.

Первопричиной гипохромной анемии является не беременность, а

другие факторы, понижающие функциональную активность кроветворных

органов: заболевания, при которых в связи с нарушением обмена веществ

и в особенности железа у беременных возникает недостаточность

кроветворной системы. Так в анамнезе беременных с гипохромной анемией

отмечаются острые инфекционные болезни, грипп, глистные инвазии,

желудочно-кишечные заболевания, отит, тонзиллит, гайморит, у

некоторых - самопроизвольные аборты, преждевременные роды.

При исследовании желудочного сока часто выявляется ахилия, что

свидетельствует о связи между анемией и ахилией. У некоторых

беременных анемия может возникнуть как профессиональное заболевание,

обусловленное нарушением санитарно-гигиенических условий труда.

В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение

следующие факторы:

1) нарушение всасывания железа /при ахилии/;

2) нерациональное питание /недостаток железа/;

3) повышенный расход железа во время беременности /в процессе

Перейти на страницу: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Узнайте немного больше

Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата
1. Дыхательная система состоит из путей, проводящих воздух – носовая полость, гортань, трахея и бронхи и собственно дыхательной части – легких. В носовой полости находится орган обоняния. Перегородка, переходящая из хрящевой и костной частей, делит ее на ...

Вакцинопрофилактика
В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы специфической профилактики. Защита от инфекции при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в нос высушенные и измельченные ко ...