История родов
Беременность доказывается следующими достоверными признаками:
1. Прощупываются отдельные части плода - головка, спинка, таз,
мелкие части (конечности).
2. Выслушиваются сердечные тоны плода - ясные, ритмичные, до 140
уд/мин, наиболее отчетливо слышны справа, ниже пупка.
3. Данные УЗИ от 13.03 - беременность, соответствующая 39-40
неделям.
Срок беременности определяется:
1) по данным последней менструации -39 - 40 недель.
2) по первому шевелению плода – в сроке 24-25 нед.
3) по первой явке в женскую консультацию – 6-7 неделя.
4) по объективным данным.
Продольное положение плода, головное предлежание, вторая позиция
и передний вид подтверждаются данными наружного акушерского
исследования: в дне матки располагается тазовый конец - крупная,
не плотная, не округлая, не балотирующая часть плода; спинка плода
обращена к правой стороне матки, к ее передней стенке; головка
предлежит ко входу в малый таз (пальпируется как плотная, округлая,
балотирующая часть плода). Сердечные тоны плода выслушиваются ниже
пупка справа. УЗИ подтверждает головное предлежание плода.
Гестоз I ст. выставлен на основании данных анамнеза:
во второй половине беременности, с 36-37 недели появилась
пастозность, а затем отечность голеней и стоп. Отеки носили стойкий
характер, не исчезали после отдыха в горизонтальном положении. Во
второй же половине беременности, начиная с 36 недели наблюдалась
патологическая прибавка веса - за 3 недели женщина прибавила 3.700
гр., то есть в неделю прибавка массы тела составляла в среднем 1кг200гр
при норме до 350 гр в неделю. Учитывая небольшую выраженность и
распространенность отеков на фоне высокой прибавки веса, можно думать
о скрытых отеках. Женщина отмечала головокружение и головную боль, повышалось АД до 150/90 мм рт. ст.
Об анемии свидетельствуют данные общего анализа крови Нв-90 г/л (соответствует 39-40-й недели беременности).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ - АНЕМИИ
БЕРЕМЕННЫХ.
Анемия - наиболее частое заболевание при беременности. У
беременных женщин наблюдается весьма часто - до 30%. В большинстве
случает это гипохромная (железодефицитная) анемия - 70-95%, реже
гиперхромная, гемолитическая или гипопластическая анемия. Чаще
развивается анемия во второй половине беременности.
Первопричиной гипохромной анемии является не беременность, а
другие факторы, понижающие функциональную активность кроветворных
органов: заболевания, при которых в связи с нарушением обмена веществ
и в особенности железа у беременных возникает недостаточность
кроветворной системы. Так в анамнезе беременных с гипохромной анемией
отмечаются острые инфекционные болезни, грипп, глистные инвазии,
желудочно-кишечные заболевания, отит, тонзиллит, гайморит, у
некоторых - самопроизвольные аборты, преждевременные роды.
При исследовании желудочного сока часто выявляется ахилия, что
свидетельствует о связи между анемией и ахилией. У некоторых
беременных анемия может возникнуть как профессиональное заболевание,
обусловленное нарушением санитарно-гигиенических условий труда.
В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение
следующие факторы:
1) нарушение всасывания железа /при ахилии/;
2) нерациональное питание /недостаток железа/;
3) повышенный расход железа во время беременности /в процессе
Узнайте немного больше
Вирусы. Происхождение и распростронение. Систематизация. Грипп
Существует большая группа живых
существ, не имеющих клеточного строения. Эти существа носят названия вирусов
(лат "вирус" - яд) и представляют неклеточные формы жизни. Вирусы
нельзя отнести ни к животным, ни к растениям. Они исключительно малы, поэтому
могут ...
Парадоксы старения
Нет человека, который не задумывался бы о старости, о смерти. Это
вечная тема для размышлений и лучших умов человечества, и самых обычных людей.
Ученые пытаются найти универсальные причины механизма старения, нащупать пути
управления этими процессами. Многие вопросы та ...