История родов

введение окситоцина - 20 кап/мин.

6.45 - головка плода врезывается, сердцебиение приглушено,

ритмичное, 140 уд/мин. Потуги через 3-4 мин по 40-45 сек.

В 7 час 30 мин родился живой доношенный мальчик, родилсь в

головном предлежании, 2 позиции, переднем виде, массой 3 кг 700 г,

длиной 56 см, родовая опухоль расположена на малом родничке.

Оценка по шкале Апгар сразу при рождении: 7 баллов, через 5 мин - 7

баллов.

3. Послеродовый период:

Через 10 мин самостоятельно отделилась и родилась плацента, дольки

целые, оболочки все.

Кровопотеря в родах - 300 мл

Продолжительность родов:

период раскрытия - 10 часов

период изгнания - 30 мин

послеродовый период - 10 мин

Данные осмотра родовых путей:

Родовые пути осмотрены в зеркалах, обнаружен разрыв клитора,

наложено 2 кутгутовых шва, произведена обработка йодом.

Течение раннего послеродового периода:

состояние удовлетворительное, t=36,7, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм

рт ст, жалоб нет. Матка в тонусе, выделение кровянистые умеренные.

Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения:

ребенок передан врачу – неонатологу сразу после рождения.

ДНЕВНИК.

16.03.02 г. в 9.00 t=36,8, ps=68 уд/мин, АД=120/80 мм рт

ст. Состояние родильницы удовлетворительное, жалоб нет. Матка плотная,

кровянистые выделения умеренные. В 9.30 переведена в послеродовое

отделение. Молочные железы увеличены, мягкие, безболезненные, соски

без трещин. ВСДМ – на уровне пупка. Назначение: стол N 10, туалет наружных половых органов, анализ крови.

18.03.02 г. t=36,7, ps=70 уд/мин, АД=120/80 мм рт ст. Состояние

удовлетворительное, жалоб нет, отеков нет, мочеиспускание свободное,

безболезненное. Сон не нарушен. Молочные железы мягкие, увеличены,

соски без трещин. ВСДМ – на 2 пальца ниже пупка. Назначение: стол N 10,

анализ мочи.

19.03.02 г. t=36,7, ps=72 уд/мин, АД=120/80 мм рт ст. Жалоб нет.

Состояние удовлетворительное, физиологические отправления в норме. Сон

не нарушен. Молочные железы увеличенные, мягкие, соски без трещин. ВСДМ – на 3 пальца ниже пупка.

Назначение: стол N 10.

ЭПИКРИЗ.

Горовая Наталья Витальевна, 21 год, поступила 13.03.02 г. в 9.00 в

обсервационное отделение ГПЦ по поводу начала родовой

деятельности. На основании анамнеза: хронический пиелонефрит,

данных наружного акушерского исследования

(в дне матки располагается тазовый конец, спинка обращена к правой

стороне матки, ее передней стенке, головка предлежит ко входу в малый

таз); при аускультации сердечные тоны плода выслушиваются ниже пупка

справа; на основании данных УЗИ; на основании появления пастозности, а

затем отеков на нижних конечностях (с 36-37 недели) и патологической

прибавки веса (с 36 недели); а также на основании данных общего

анализа крови (Hb-90 г/л) поставлен следующий клинический диагноз:

Беременность, 39-40 недель, положение плода продольное,

предлежание головное, вторая позиция, передний вид. Гестоз I ст. на фоне хронического пиелонефрита. Анемия II ст. Ожирение II ст. Отягощённый акушерский анамнез. Кольпит.

Операция и пособия в родах: амниотомия, родовозбуждение окситоцин (5 ЕД), энзапрост (5 мг), разрывы клитора, 2 шва, осмотр шейки матки.

С 13.03.02 г. по 22.03.02 г. проведено лечение: по поводу

отёков - гипохлоридная диета; по поводу анемии

(железодефицитной) - гемостимулин и феррокаль. Результаты лечение

Перейти на страницу: 7 8 9 10 11 12 13

Узнайте немного больше

Кожный покров
На границе соприкосновения с внешней средой у животных исторически образовался кожный покров-защита от различных воздействий. Кожа покрывает всё тело человека (кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 ...

Бананы и здоровье человека
"Бананы - единственный фрукт, никогда и ни при каких обстоятельствах не дающий у младенцев аллергической реакции". Бенджамин Спок Бананы - идеальная пища для того, чтобы перекусить. Это здоровая, утоляющая голод еда. Сама природа снабдила их удобной &quo ...