История родов

2. Седатики, снотворные, антиагреганты.

Rp.: T-rae Valerianae 30.0

D.S. По 20-30 капель 3 раза в день.

Rp.: Tab. Dipiridamoli 0.025

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

3.По поводу гипохромной анемии беременных:

Таблетки "гемостимулин" - для стимуляции кроветворения

Rp. Tab. "Haemostimulinum" N 50

D.S. По 1 таб. 3 раза в день во время еды,

запивать раствором хлористо-водородной

кислоты (10-15 кап на 1/2 стакана воды).

Таблетки "Феррокаль"

Rp. Tab."Ferrocalum" obductae N 40

D.S. По 1 таб. 3 раза в день, принимать

не разжевывая.

в) Прогноз предстоящих родов.

Степень риска осложнений в родах:

- анемия - 2 балла

- отёки - 2 балла

- первые роды - 1 балл

Итого: 5 баллов.

Роды вести через естественные родовые пути. Возможные осложнения

- острая гипоксия плода, кровотечение, слабость родовой деятельности.

С целью профилактики кровотечения в предродовой в/в ввести:

Rp. Sol. Glucosae 40% - 20 ml

D.t.d. N 6 in amp

S. Для внутривенных вливаний. Вводить медленно.

#

Rp. Sol. Calcii chloridi 10%-10ml

D.t.d. N 6 in amp

S. По 10 мл в/в

#

Rp. Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml

D.t.d. N 6 in amp

S. По 1 мл в/в

Для стимулирования родовой деятельности, при гипотоническом

маточном кровотечении внутривенное введение 1 мл синтетического

окситоцина, разведенного в 500 мл 5% раствора глюкозы, вливают

капельно, начиная с 5-8 кап/мин, затем их количество постепенно

увеличивают до установления энергичной родовой деятельности.

ОПИСАНИЕ И АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ.

Течение родов:

1. Период раскрытия. Схватки начались 15.03.02 в 20 час.00 мин.

15.03 в 20час.30 мин слабые схватки через 25-30 мин по 10-15 сек.,

шейка матки не сглажена, края ригидные, раскрытие-2-3 см, головка предлежит

ко входу в малый таз. В 21 час 30 мин была проведена амниотомия (количество околоплодных вод – 750 мл), родовой деятельности нет, матка возбудима, головка плода прилежит ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании:

края маточного зева стали более растяжимыми,

открытие-4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в

малый таз, стреловидный шов в малом косом размере. Мыс не достигается.

С 22 часов 30 мин схватки через 7-8 мин по 20-25 сек. Головка плода прижата

ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. В 23 часа 00 мин динамики родовой деятельности нет. В 24 часа 00 мин

ситуация та же. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, края растяжимые, раскрытие зева матки - 6-7 см, головка плода прижата ко входу в малый

таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок у лона,

мыс не достигается. С целью усиления родовых сил начато в/в капельное введение 5 ЕД окситоцина в 400 мл 0,9% раствора хлорида натрия, 5 мг энзапроста. В мышцу введено: раствор глюкозы 40%-20,0 и кокарбоксилаза-100,0. В 2.00 усиление родовой

деятельности, схватки через 4-5 мин по 30 сек. Головка плода прижата

ко входу в малый таз, сердцебиение плода приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. Продолжается в/в ведение окситоцина. В/м введено 4,0 но-шпы.

2. Период изгнания:

В 6.00 начались потуги, повторяются через 3-4 мин по 40-45 сек,

головка плода на тазовом дне, сердцебиение приглушено, ритмичное, до 140

уд/мин. Женщина из предродовой переведена в родовой зал, продолжается

Перейти на страницу: 6 7 8 9 10 11 12 13

Узнайте немного больше

Медицина Средневековья
Средние века обыкновенно рассматривают как мрачную эпоху полневежества или совершенного варварства, как период истории, который характеризуется в двух словах: невежество и суеверие. В доказательство этого приводят, что для философов и врачей в течении всего средне ...

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, В. и. ухудшает течени ...