Клинические проявления

Острый воспалительный процесс в предстательной железе чаще всего носит бактериальный характер и имеет достаточно яркие клинические проявления, среди которых доминируют боль, нарушения мочеиспускания и температурная реакция. А потому такие пациенты непременно обратятся к специалистам, которые окажут им необходимую помощь.

Гораздо сложнее с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или/и хроническим простатитом. Эти заболевания, как правило, развиваются исподволь и характеризующие их симптомы, особенно в дебюте, могут иметь незначительную выраженность.

Все возможные симптомы, которые характеризуют как доброкачественную гиперплазию предстательной железы, так и хронический простатит, специалисты разделяют на обструктивные (обусловленные собственно затруднением оттока мочи) и ирритативные (связанные с раздражением мочевыводящих путей).

К первым относят ослабление струи мочи, прерывистое и/или затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и задержку мочи.

Ко вторым – самопроизвольные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при их возникновении, учащенное дневное и/или ночное мочеиспускание.

Повышение температуры тела (гипертермия) может наблюдаться при высокой активности воспалительного процесса при хроническом простатите.

К сожалению, названные симптомы, за исключением, пожалуй, свойственной активному воспалению гипертермии, обладают низкой специфичностью и встречаются не только при данных заболеваниях, но и при раке предстательной железы. Именно поэтому, специалистами был разработан алгоритм, который позволяет унифицировать процесс диагностики и выбора тактики лечения пациента, имеющего один или несколько вышеозначенных симптомов (The 4th International Consultation on BPH. Proceedings. A.Cockett et al. (eds). SCI Paris. 1997).

Первым этапом диагностического процесса является тщательный сбор жалоб и истории развития болезни, а также определение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы по 35-балльной шкале (табл.1) и оценка качества жизни (QOL) по 6-балльной шкале (табл.2). Не сложно заметить, что шкалы достаточно просты и легки для практического использования. Главная цель данного этапа – выявить наличие патологии предстательной железы, как таковой.

Таблица 1. Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах (IPSS)

Частота их появления

Характер жалоб

(в течение последнего месяца)

Нет

Реже, чем 1 раз из 5 случаев

Менее чем в половине случаев

Примерно в половине случаев

Более чем в половине случаев

Почти всегда

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания

0

1

2

3

4

5

Потребность помочиться ранее, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания

0

1

2

3

4

5

Прерывистое мочеиспускание

0

1

2

3

4

5

Затруднения по временному воздержанию от мочеиспускания

0

1

2

3

4

5

Слабый напор мочевой струи во время мочеиспускания

0

1

2

3

4

5

Необходимость прилагать усилия для начала мочеиспускания

0

1

2

3

4

5

Нет

1 раз

2 раза

3 раза

4 раза

³ 5 раз

Необходимость опорожнения мочевого пузыря за период сна

0

1

2

3

4

5

Суммарный балл IPSS=

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Узнайте немного больше

Венерические заболевания в семье
Обязанности человека делятся… на четыре рода: на обязанности перед самим собой; перед семьёй; перед государством и перед другими людьми вообще. Гегель ...

История развития судебной медицины в России и за рубежом.
Медицинские знания применялись при осуществлении правосудия уже в древности. Так, ещё Гиппократ изучал такие вопросы, как установление аборта и срока беременности, жизнеспособности недоношенных младенцев, тяжести и смертельности различных повреждений и др. Уже в те времена в ...