Хронический калькулезный холецистит

2). Сравнительная перкуссия: перкуторный звук коробочный над всей поверхностью легких.

Голосовое дрожание равномерно ослаблено над всей поверхностью легких.

Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное над всей поверхностью легких.

5. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Артерии не извитые, мягкие. Пульс - 72 удара в минуту, симметричный, умеренного наполнения, напряженный, ритмичный. Пульс на лучевой, плечевой, тыльной артерии стопы, задней берцовой, подколенной, бедренной артериях не изменен.

Артериальное давление - 190 / 110 мм рт. столба. Повышенное артериальное давление сохранялось на протяжении всего периода курации, что говорит о стойком повышении артериального давления.

Заметно некоторое расширение вен нижних конечностей.

При осмотре области сердца сердечный толчок визуально не определяется. Пальпаторно верхушечный толчок расположен в V межреберье на уровне левой среднеключичной линии, толчок усиленный.

При перкуссии сердца определяются границы его абсолютной и относительной тупости (табл. 2).

Таблица 2.

Границы абсолютной и относительной тупости сердца пациента.

Граница

Относительная тупость

Абсолютная тупость

Правая

По правому краю грудины

На 1 см левее левого краю грудины

Левая

По левой среднеключич­ной линии

На 2 см кнутри от левой среднеключич­ной линии

Верхняя

На уровне III ребра

На уровне IV межреберья

Аускультация сердца: тоны сердца равномерно ослаблены во всех точках аускультации. Ритм - правильный.

Функциональные пробы: Штанге - 18 с., Собразе - 20 с.

6. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Губы имеют обычный цвет. Слизистая оболочка внутренних поверхностей губ, щек, твердого и мягкого неба - влажная, розового цвета.

Зубы:

8 7 6 5 4+ 3 2 (1)

1 2 3 (4) 5 (6) 7 8

8 7 6 5 (4) 3 (2) 1

1 2 3 (4) 5 6+ 7о 8

Условные обозначения:

“х” - зуб отсутствует;

“4о” - кариозный зуб;

“7+” - зуб пломбированный;

(3) - коронка;

(3,4,5) - мост.

Язык - умеренно обложен белым налетом; сосочки выражены. Зев - обычной окраски, миндалины - обычной величины.

Форма живота - обычная. Окраска кожи - обычная. В правой паховой области расположен рубец. Эпигастральный угол близок к прямому. Живот симметричен, участвует в акте дыхания, хотя наблюдается некоторое щажение области правого подреберья.

При поверхностной пальпации живота определяется болезненность и некоторое напряжение передней брюшной стенки в области правого подреберья, особенно в точке Кера (точка желчного пузыря).

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Узнайте немного больше

Венерические заболевания в семье
Обязанности человека делятся… на четыре рода: на обязанности перед самим собой; перед семьёй; перед государством и перед другими людьми вообще. Гегель ...

Эмбриология человека
Эмбриология человека, изучение развития человеческого организма от момента образования одноклеточной зиготы, или оплодотворенного яйцеклетки, до рождения ребенка. Эмбриональное (внутриутробное) развитие человека длится примерно 265–270 дней. В течение этого времени из ...