Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
Этапный эпикриз.
21-ый день пребывания.
Динамика жалоб: четких жалоб не предъявляет в связи с афазическими расстройствами.
Динамика состояния: состояние относительно удовлетворительное, в сознании, контактна. На фоне проведения сосудисто-метаболической терапии нормализовались гемодинамический показатели – АД 150-180/100. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит, активна, старается себя сдерживать. Сохраняются речевые нарушения. Правосторонний центральный гемипарез со спастически мышечным тонусом.
ЭКГ от 16.11.01 в динамике от 6.11.01: улучшается кровоснабжение передней стенки левого желудочка.
Ds: Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоу типу в системе левой внутренней сонной артерии.
Профилактика.
Первичная профилактика мозгового инсульта заключается в исключении возможных факторов риска (переедание, курение, стрессы и т.д.), организации режима труда и отдыха больного, питания, оздоровления. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия, направленные на систематическое наблюдение за состоянием больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их лечение, антиагрегантную терапию.
Обоснование
У больной с отягощенным сосудистым анамнезом длительно страдающей……. На этом фоне оствро внезапно ослабели конечности без общемогзговых и менингеальных симптомов.
Осмотр логопеда от 22.11.01.
Больная в целом активна, на обращенную к ней речь реагирует адекватно, выполняет простые задания, при усложнении речевых инструкций выявляется частичная сенсорная афазия. Экспрессивная речь бедна, односложна, с крупными латеральными парафазиями, которые отмечаются как в спонтанной, так и в повторной речи. Автоматизированные речевые ряды относительно сохранены (возможно их отрешенное повторение). Алексия, аграфия.
Этапный эпикриз.
21-ый день пребывания.
Динамика жалоб: четких жалоб не предъявляет в связи с афазическими расстройствами.
Динамика состояния: состояние относительно удовлетворительное, в сознании, контактна. На фоне проведения сосудисто-метаболической терапии нормализовались гемодинамический показатели – АД 150-180/100. Неврологический статус без отрицательной динамики. Сидит, активна, старается себя сдерживать. Сохраняются речевые нарушения. Правосторонний центральный гемипарез со спастически мышечным тонусом.
ЭКГ от 16.11.01 в динамике от 6.11.01: улучшается кровоснабжение передней стенки левого желудочка.
Ds: Повторное острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическоу типу в системе левой внутренней сонной артерии.
Результаты инструментальных методов и лабораторных исследований.
Общий анализ крови от 26.02.01:
Гемоглобин 128 г/л
Гематокрит 0.5
Лейкоциты 6.5
Палочкоядерные 13
Сегментоядерные 61
Эозинофилы 5
Базофилы 0
Лимфоциты 20
Моноциты 4.2
СОЭ 15
Общий анализ мочи:
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Плотность 1018
Реакция кислая
Глюкоза отс.
Лейкоциты отс.
Белок отс.
План лечения.
- Режим стационарный.
- Стол 10
- Sol.Rheopholyglucini 400 в/в капельно.
- Tab.Glicini до 1 г в день под язык.
- Tab.Aspirini ¼ на ночь.
Узнайте немного больше
Эмбриональное развитие человека
В процессе эмбрионального развития человека
сохраняются общие закономерности развития и стадии, характерные для позвоночных
животных. Вместе с тем появляются особенности, отличающие развитие человека от
развития других представителей позвоночных; знание этих особенност ...
Любовь с последствиями и без
Несмотря на то, что современная медицина
развивается стремительными темпами и многие заболевания, которые она до
недавнего времени или не выявляла вовсе, или не считала опасными, уже обрели в
глазах медиков конкретные очертания в виде их возбудителей и последствий для
...