Лечение

Кого лечить?

Всех женщин, в том числе и беременных, у которых имеются симптомы заболевания и вульвовагинальный кандидоз подтвержден лабораторными методами. Если у женщины симптомы заболевания отсутствуют, однако лабораторными методами установлено наличие во влагалище грибов из рода Candida, лечение не показано, поскольку приблизительно у 10% - 20% пациенток имеет место «здоровое носительство» этих и других дрожжеподобных грибов во влагалище. У большинства соматически здоровых женщин с наличием неосложненного вульвовагинального кандидоза отсутствуют факторы, которые могли бы вызвать появление симптомов заболевания.

Однако у небольшой части женщин, у которых колонизация влагалища грибами рода Candida протекает бессимптомно, применение антибиотиков может быть причиной возникновения клинических проявлений вульвовагинального кандидоза. В тоже время, нередкое сочетание вульвовагинального кандидоза с другими заболеваниями, передающиеся половым путем, делает лечебное воздействие на все присутствующие во влагалище патогенные микроорганизмы вполне обоснованным.

Лечение сексуальных партнеров не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда у женщины наблюдается рецидив инфекции или у мужчины имеет место балантит (покраснение желез на половом члене в сочетании с зудом и жжением в этой области).

Как лечить?

Наиболее распространенным режимом лечения вульвовагинального кандидоза является короткий курс (одноразовая доза или лечение в течение 2-3 дней) местно действующих лекарственных, или топических, препаратов. В качестве основной группы топических лекарственных препаратов используют азолы, которые по своей эффективности превосходят нистатин. Азолы позволяют добиться устранения проявлений заболевания и исчезновения грибов рода Candida из влагалища у 80% - 90% пациентов, которые полный курс лечения.

Рекомендуемая противогрибковая терапия (все препараты используются внутривагинально, режим и схема назначения могут варьировать – один из предложенных вариантов):

бутоконазол в виде 2% крема по 5 г в течение 3 дней

бутоконазол (с эффектом длительного высвобождения) в виде 2% крема 5 г однократная аппликация

клотримазол, 1% крем, по 5 г в течении 7 - 14 дней

клотримазол 100 мг по 1 вагинальной таблетке 7 дней

клотримазол 100 мг по 2 вагинальные таблетки 3 дня

клотримазол 500 мг одна вагинальная таблетка однократно

миконазол 2% крем по 5 г 7 дней

миконазол 100 мг по 1 вагинальной свечи 7 дней

миконазол 200 мг по 1 вагинальной свечи 3 дня

нистатин 100,000 ЕД вагинальная таблетка, по 1 таблетке 14 дней

тиконазол 6.5% мазь 5 г однократная аппликация

терконазол 0.4% крем 5 г 7 дней

терконазол 0.8% крем 5 г 3 дня

терконазол 80 mg, по 1 вагинальной свече 3 дня

Топические препараты также назначают и мужчинам (см. выше).

Из лекарственных препаратов для приема внутрь рекомендуют использовать флуконазол 150 мг по одной таблетке однократно.

Узнайте немного больше

Влияние температуры на жизненные процессы
Организмы – реальные носители жизни, дискретные единицы обмена веществ. В процессе обмена организм потребляет из окружающей среды необходимые вещества и выделяет в нее продукты обмена, которые могут быть использованы другими организмами; умирая, организм также становит ...

Почему необходимо защищаться от стресса
По оценкам российских медиков, 70% жителей нашей страны находятся в состоянии стресса, причем каждый третий его переживает очень тяжело. Известный физиолог Ганс Селье, который рассматривал стресс как важнейший фактор здоровья нервной системы, выделял два типа стре ...