Лечение

Кого лечить?

Всех женщин, в том числе и беременных, у которых имеются симптомы заболевания и вульвовагинальный кандидоз подтвержден лабораторными методами. Если у женщины симптомы заболевания отсутствуют, однако лабораторными методами установлено наличие во влагалище грибов из рода Candida, лечение не показано, поскольку приблизительно у 10% - 20% пациенток имеет место «здоровое носительство» этих и других дрожжеподобных грибов во влагалище. У большинства соматически здоровых женщин с наличием неосложненного вульвовагинального кандидоза отсутствуют факторы, которые могли бы вызвать появление симптомов заболевания.

Однако у небольшой части женщин, у которых колонизация влагалища грибами рода Candida протекает бессимптомно, применение антибиотиков может быть причиной возникновения клинических проявлений вульвовагинального кандидоза. В тоже время, нередкое сочетание вульвовагинального кандидоза с другими заболеваниями, передающиеся половым путем, делает лечебное воздействие на все присутствующие во влагалище патогенные микроорганизмы вполне обоснованным.

Лечение сексуальных партнеров не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда у женщины наблюдается рецидив инфекции или у мужчины имеет место балантит (покраснение желез на половом члене в сочетании с зудом и жжением в этой области).

Как лечить?

Наиболее распространенным режимом лечения вульвовагинального кандидоза является короткий курс (одноразовая доза или лечение в течение 2-3 дней) местно действующих лекарственных, или топических, препаратов. В качестве основной группы топических лекарственных препаратов используют азолы, которые по своей эффективности превосходят нистатин. Азолы позволяют добиться устранения проявлений заболевания и исчезновения грибов рода Candida из влагалища у 80% - 90% пациентов, которые полный курс лечения.

Рекомендуемая противогрибковая терапия (все препараты используются внутривагинально, режим и схема назначения могут варьировать – один из предложенных вариантов):

бутоконазол в виде 2% крема по 5 г в течение 3 дней

бутоконазол (с эффектом длительного высвобождения) в виде 2% крема 5 г однократная аппликация

клотримазол, 1% крем, по 5 г в течении 7 - 14 дней

клотримазол 100 мг по 1 вагинальной таблетке 7 дней

клотримазол 100 мг по 2 вагинальные таблетки 3 дня

клотримазол 500 мг одна вагинальная таблетка однократно

миконазол 2% крем по 5 г 7 дней

миконазол 100 мг по 1 вагинальной свечи 7 дней

миконазол 200 мг по 1 вагинальной свечи 3 дня

нистатин 100,000 ЕД вагинальная таблетка, по 1 таблетке 14 дней

тиконазол 6.5% мазь 5 г однократная аппликация

терконазол 0.4% крем 5 г 7 дней

терконазол 0.8% крем 5 г 3 дня

терконазол 80 mg, по 1 вагинальной свече 3 дня

Топические препараты также назначают и мужчинам (см. выше).

Из лекарственных препаратов для приема внутрь рекомендуют использовать флуконазол 150 мг по одной таблетке однократно.

Узнайте немного больше

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических учреждении
Внутрибольничные инфекции (синоним нозокомиальные инфекции) - инфекционные болезни, связанные с пребыванием, лечением, обследованием и обращением за медицинской помощью в лечебно-профилактическое учреждение. Присоединяясь к основному заболеванию, В. и. ухудшает течени ...

История развития акушерства
Искусство родовспоможения или акушерство имеет древние истоки. Еще со времен первобытнообщинного строя известны случаи помощи рожающей женщине. Пройдя сквозь века, умение помочь мучающейся в родах в наши дни практически дошло до совершенства. Задача моей курсовой ...