Дневник практики - работа на скорой помощи

8(21.07.00г.) * 11.00 – Вызов на дом к больному Калинкину В.Д., 60 лет (почечная колика). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен, беспокоен. Жалобы: на интенсивную боль в поясничной области, не купирующуюся анальгином. При обследовании: АД 130/60 мм.рт.ст, пульс - 90 уд.мин., Т=36,7. Предварительный диагноз: МКБ, почечная колика. Произведено: инъекция баралгина. Больной госпитализирован в 52 ГКБ. * 14.00 - Вызов на улицу, к Белорусской М.Д, 76 лет(гипертонический криз). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. АД: 190/100 мм.рт.ст., пульс 110 уд. мин. Жалобы на головную боль, тошноту, однократную рвоту, слабость. Предварительный диагноз: гипертоническая болезнь, гипертонический криз. Произведено: инъекция магния сульфата 10 мл, в/в. больная доставлена в 52 ГКБ. * 16.00 Вызов на дом к Ягунову Н.Г., 25 лет (острый живот). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен. Предявляет жалобы на острые боли в правой подвздошной области. При обследовании: АД 120/60 мм.рт.ст, пульс 60 уд.мин.Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Из анамнеза : боли начались внезапно в 14.30, изначально локализовывались в эпигастрии, затем мигшрировали в правую подвздошную область. Предварительный диагноз: острый аппендицит. Больной госпитализирован в Боткинскую больницу. * 18.00 Вызов на дом к Пастухову Е.Г., 21 года. На месте: состояние относительно удовлетворительное, больной активен, контактен. Жалобы на диффузные боли в животе, зеленоватый стул. Обективно: АД 130/70 мм.рт.ст., пульс – 80 уд. мин, Т-38, болезненность при пальпации живота. Предположительный диагноз:ПТИ. Произведено: промывание желудка. Больной от госпитализации отказался.

9(25.07.00г.) * 10.00 Вызов на дом к Деевой Н.В., 53 лет(боли в области сердца). На месте: состояние больной средней тяжести, сознание сохранено, контактна. Предъявляет жалобы на боли в области сердца, одышку, слабость. При обследовании: тоны приглушены. АД 130/90 мм.рт.ст, пульс – 100 уд.мин. На ЭКГ в сравнении с предыдущей изменений нет. В анамнезе: ИБС, ГБ, ХЯБЖ. Определяются хрипы в нижних отделах легких. Предварительный диагноз: ИБС, стенокардия напряжения, СН. Произведено: коргликон, панангин. Состояние больной улучшилось. От госпитализации больная отказалась. Вызван врач поликлиники на дом. * 13.00 Вызов на улицу, к Федоровой А.И, 35 лет. (чмт ). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, контактна. При обследовании: Со стороны внутренних органов без патологии, АД 120/70мм. Рт. ст., пульс 70 уд. мин., в затылочной области: ушиб мягких тканей ,в анамнезе - падение с высоты, потеря сознания, двухкратная рвота. Предварительный диагноз: сотрясение мозга. Больная доставлена в 50 ГКБ. * 17.00 Вызов на дом к Русланову П.П, 40 лет (пневмония). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен. Жалобы: на кашель с отделением мокроты, одышку, повышение температуры, общую слабость . При обследовании: повышена температура (39 `), , аускультативно хрипы в нижней доле левого легкого. АД –120/70 мм.рт.ст., пульс 70 уд.мин. Со стороны органов жкт, мпс – без патологии. Предварительный диагноз: острая левосторонная нижнедолевая пневмония. Больной госпитализирован в 50 ГКБ. * 19.00 Вызов на дом к Смирновой М.П., 11 лет (острый живот). На месте: На месте: состояние относительно удовлетворительное, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на схваткообразные боли в животе и задержку стула в течении 3-х дней .Со стороны ССС, МПС, ДС – без патологии. Предварительный диагноз – кишечная колика. Произведено: очистительная клизма. Состояние больной улучшилось, боли прошли. Рекомендована коррекция диеты.

10(27.07.00г.) * 10.00 Вызов на дом к Воронину П.В, 45 лет (Радикулит). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больной контактен. Жалобы: на боли в поясничной области, возникшие после физ.нагрузки и переохлаждения, ограничение движения. Со стороны внутренних органов – хр. гастрит. При обследовании: АД – 120/60 мм.рт. ст, пульс – 70 уд.мин. Положительный симптом Лассега. Предположительный диагноз- корешковый симптом. Произведено: инъекция диклофенака натрия. От госпитализации больной отказался. Вызван врач поликлиники на дом. * 12.00 Вызов на дом, к Лапаеву Э.Г ., 50 лет (приступ удушья). На месте: состояние средней тяжести. Жалобы на нехватку воздуха, кашель, бессоницу, сухость во рту. При обследовании: акроцианоз, холодный пот, отеки ног, хрипы в легких. АД – 130/100, пульс – 100 уд.мин. На Экг новых изменений нет. Предположительный диагноз – ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, постоянная форма, ЗСН. Произведено: коргликон, панангин в/в. Больной госпитализирован в 50 ГКБ. *15.00 Вызов на дом , к женщине 45 лет, Шварц Р. М. ( острый живот). На месте: состояние средней тяжести, сознание сохранено, больная контактна. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, не купирующиеся при приеме анальгина, тошноту. При обследовании: АД 120/60 мм.рт.ст. пульс – 75 уд.мин, положительные пузырные симптомы, Т=36,6. Предположительный диагноз: острый холецистит. Произведено: инъекция баралгина. Больная госпитализирована в 50 ГКБ. * 17.00 поступил вызов на дом к Лапшиной О.Ю., 45 лет ( НМК) На месте: состояние больной средней тяжести. Сознание сохранено, контактна, неадекватна. Жалобы на общую слабость, головокружение, интенсивную головную боль. В анамнезе: обморок в 16.00 длителтьностью 5 минут, ИБС, ГБ .АД : 190-100 мм.рт.ст, пульс – 105 уд. мин. Со стороны других систем без патологии. Предварительный диагноз : ИБС, ГБ , НМК. Произведено: инъекция магния сульфата. Больная госпитализирована в 50 ГКБ.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 

Узнайте немного больше

Мышцы головы и шеи
Мышцы головы, mm. capitis, делят на две группы - мимические и жевательные. Мимические мышцы, или мышцы лица, располагаются под кожей и в отличие от других скелетных мышц лишены фасций. Одной своей частью большинство мимических мышц начинается на костях головы или ...

Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата
1. Дыхательная система состоит из путей, проводящих воздух – носовая полость, гортань, трахея и бронхи и собственно дыхательной части – легких. В носовой полости находится орган обоняния. Перегородка, переходящая из хрящевой и костной частей, делит ее на ...