Патогенез шока при пневмонии.
Примечание: ТНФ - туморнекротизирующий фактор; ИЛ-1,2 -интерлейкин 1, 2; ПМЯ - полиморфноядерные лейкоциты; МДФ - циркулирующий миокардиально-депрессирующий фактор.
Последовательность событий, ведущая к агрегации гранулоцитов и лейкостазу в легких и нарушению функций сердечно-сосудистой системы
|
ГРАНУЛОЦИТЫ | |
|
Активация комплемента |
Лейкоагглютинины |
|
АГРЕГАЦИЯ | |
|
ЛЕЙКОСТАЗ В ЛЕГКИХ | |
|
Простагландины Лейкотриены |
Лизосомальные ферменты Свободные радикалы О2 |
|
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ | |
Патогенез инфекционно-токсического шока
|
Грам отрицательные микроорганизмы |
Эндотоксин |
Туморнекротизирующий фактор |
Грам положительные микроорганизмы | ||
|
Патологический липополисахарид |
Активация полиморфно-ядерных лейкоцитов | ||||
|
Активация XII фактора |
Повышение адгезии эндотелиальных клеток | ||||
|
Формирование капиллярных тромбов |
Синтез макрофагальных изоформ NO-синтазы на действие инфектагента с синт-м в клетке NO | ||||
|
Повышенная проницаемость сосудов |
Повышенный выброс радикалов О2 |
NO связ-ся с акт. формами О2, |
Миокардиально-депрессирующий фактор | ||
|
Истощение системы свертываемости крови |
Выброс энзимов |
образуя пироксинитриты | |||
|
ДВС-синдром |
Пропотевание крови |
Активация фосфолипазы клеточной мембраны | |||
|
Геморрагии и кровотечения |
Увеличение синтеза арахидоновой кислоты |
Снижение силы выброса и гипоксия миокарда | |||
|
Увеличение содержания ПГЕ; ИЛ-1; ИЛ-2. | |||||
|
Бронхоспазм | |||||
|
Острая дыхательная недостаточность |
Централизация кровообращения | ||||
|
Артериальная гипотензия | |||||
|
Острая почечная недостаточность | |||||
|
Адгезия тромбоцитов | |||||
|
СМЕРТЬ |
Нарушение тканевого метаболизма |
Снижение периферического сопротивления |
Тканевая гипоксия | ||
Узнайте немного больше
Эндоскопия пищевода и желудка
Разработка и широкое внедрение в клиническую
практику современных эндоскопических методов исследования значительно расширили
диагностические и лечебные возможности практически во всех областях медицины:
пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии и акушерстве, уролог ...
Вакцинопрофилактика
В
борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы
специфической профилактики. Защита от инфекции при помощи иммунизации известна
уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы с этой целью втягивали в
нос высушенные и измельченные ко ...