Патогенез шока при пневмонии.

Примечание: ТНФ - туморнекротизирующий фактор; ИЛ-1,2 -интерлейкин 1, 2; ПМЯ - полиморфноядерные лейкоциты; МДФ - циркулирующий миокардиально-депрессирующий фактор.

Последовательность событий, ведущая к агрегации гранулоцитов и лейкостазу в легких и нарушению функций сердечно-сосудистой системы

ГРАНУЛОЦИТЫ

Активация комплемента

Лейкоагглютинины

АГРЕГАЦИЯ

ЛЕЙКОСТАЗ В ЛЕГКИХ

Простагландины

Лейкотриены

Лизосомальные ферменты

Свободные радикалы О2

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ

ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Патогенез инфекционно-токсического шока

Грам отрицательные микроорганизмы

Эндотоксин

Туморнекротизирующий фактор

 

Грам положительные микроорганизмы

Патологический липополисахарид

 

Активация полиморфно-ядерных лейкоцитов

 

Активация XII фактора

 

Повышение адгезии эндотелиальных клеток

 
 

Формирование капиллярных тромбов

Синтез макрофагальных изоформ NO-синтазы на действие инфектагента с синт-м в клетке NO

 
 

Повышенная проницаемость сосудов

Повышенный выброс радикалов О2

NO связ-ся с акт. формами О2,

Миокардиально-депрессирующий фактор

Истощение системы свертываемости крови

Выброс энзимов

образуя пироксинитриты

 

ДВС-синдром

Пропотевание крови

Активация фосфолипазы клеточной мембраны

   

Геморрагии и кровотечения

 

Увеличение синтеза арахидоновой кислоты

Снижение силы выброса и гипоксия миокарда

   

Увеличение содержания ПГЕ; ИЛ-1; ИЛ-2.

 
   

Бронхоспазм

   
 

Острая дыхательная недостаточность

 

Централизация кровообращения

 
       

Артериальная гипотензия

 

Острая почечная недостаточность

   
     

Адгезия тромбоцитов

 
         

СМЕРТЬ

Нарушение тканевого метаболизма

 

Снижение периферического сопротивления

Тканевая гипоксия

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

Узнайте немного больше

Эндоскопия пищевода и желудка
Разработка и широкое внедрение в клиническую практику современных эндоскопических методов исследования значительно расширили диагностические и лечебные возможности практически во всех областях медицины: пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии и акушерстве, уролог ...

Стенокардия (грудная жаба)
Приступы внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда - клиническая форма ишемической болезни сердца. ...