Алгоритм терапии среднетяжелого приступа БА на этапе «амбулаторная-скорая помощь-стационар»

В случае если по критериям приступ у ребенка с БА расценивается как средне тяжелый, используется один из следующих вариантов терапии:

  1. Ингаляция 1- 2 доз одного из бронхоспазмолитических препаратов с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора

- дозирующий аэрозоль бета-2-агониста

- дозирующий аэрозоль комбинированного бронхоспазмолитика (бета-2-агониста и ипратропиума бромида)

или

  1. ингаляция через небулайзер бета-2-агониста, эффект может быть усилен добавлением ипратропиума бромида, или комбинированного препарата бета2-агониста и ипратропиума бромида.( )

или

  1. При отсутствии дозирующего аэрозольного ингалятора или небулайзера возможно введение эуфиллина в/в струйно медленно в течение 10-15 мин. на изотоническом растворе хлористого натрия.( в/м не применяется)

Оценить эффект терапии через 20 минут

Эффект хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Наблюдение в течение часа

Состояние не стабильное, симптомы в прежней степени или нарастают ПСВ менее 80%

Повторить ингаляцию бронхоспазмолитика из дозирующего ингалятора или через небулайзер каждые 20 мин. в течение часа

Оценить эффект

хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Симптомы в прежней степени или нарастают

Добавить системные глюкокортикостероиды парентерально или внутрь в дозе 1-2 мг/кг

Повторить бронхоспазмолитик через небулайзер

Оценить эффект

хороший

Неудовлетворительный

Состояние стабильное ПСВ=или более 80%

Терапия после ликвидации острого приступа

Симптомы в прежней степени или нарастают

Отсутствует рост ПСВ

Госпитализация в стационар

Переоценить степень тяжести

Системные глюкокортикостероиды назначаются в дозе эквивалентной 1-2 мг/кг/доза преднизолона. В дальнейшем так же все дозировки в расчете на преднизолон.

Узнайте немного больше

Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта
Учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно чистить зубы так называемым «стандартный метод», который сочетает горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов являются определяющими факторам ...

Медицина Средневековья
Средние века обыкновенно рассматривают как мрачную эпоху полневежества или совершенного варварства, как период истории, который характеризуется в двух словах: невежество и суеверие. В доказательство этого приводят, что для философов и врачей в течении всего средне ...