Желчекаменная болезнь (ЖКБ)

Острый холецистит требует дифференцирования с

Острым аппендицитом

Язвенной болезнью желудка/ двенадцатиперстной кишки

Правосторонней почечной коликой

Дискинезией желчных путей

Cимптом

Острый холецистит

Острый аппендицит

Язвенная болезнь

Почечная колика

Характер болей

В правом подреберье, сильные, приступообразные, затем постоянные, иррадиация в правую лопатку, надплечье

В эпигастрии, умеренной интенсивности, затем перемещаются в правую подвздошную область, тянущие, постоянные

В эпигастральной области, различной интенсивности, связанные с приемом пищи, купирующиеся приемом антацидов

В пояснице, приступообразные, чрезвычайно интенсивные с иррадиацией в пах, уменьшаются применением спазмолитиков

Прочие жалобы

Тошнота, рвота

Тошнота, рвота, задержка стула, лихорадка

Диспепсические симптомы

Возможна дизурия

Анамнез

Желчекаменная болезнь

Нет

Язвенная болезнь

Мочекаменная болезнь

Развитие

Обычно подострое

Острое

Чаще хроническое

Острое  

Объективное обследование

Болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси, Мейо-Робсона, Менделя в правом подреберье, интоксикация выражена умеренно

Болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области, с-мы раздражения брюшины, с-мы Воскресенского, Раздольского, Образцова, Ровзинга, Ситковского, выражена интоксикация

Минимальные изменения: может быть болезненность при пальпации в эпигастрии, интоксикация отсутствует

Пальпация живота, как правило, безболезненна, положительный с-м Пастернацкого, интоксикация отсутствует

Дополнительное обследование

УЗИ, Изменения воспалительного характера в общем анализе крови

Изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о воспалении

Чаще без особенностей

Эритроцитурия

Дискинезии желчных путей объединяют разнообразные фунциональные нарушения желчевыделительной системы, при которых клинически не устанавливаются признаки органических поражений (воспаление или камнеобразование).

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Узнайте немного больше

Гигиена аптеки
Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и х ...

Любовь с последствиями и без
Несмотря на то, что современная медицина развивается стремительными темпами и многие заболевания, которые она до недавнего времени или не выявляла вовсе, или не считала опасными, уже обрели в глазах медиков конкретные очертания в виде их возбудителей и последствий для ...