Желчекаменная болезнь (ЖКБ)

Острый холецистит требует дифференцирования с

Острым аппендицитом

Язвенной болезнью желудка/ двенадцатиперстной кишки

Правосторонней почечной коликой

Дискинезией желчных путей

Cимптом

Острый холецистит

Острый аппендицит

Язвенная болезнь

Почечная колика

Характер болей

В правом подреберье, сильные, приступообразные, затем постоянные, иррадиация в правую лопатку, надплечье

В эпигастрии, умеренной интенсивности, затем перемещаются в правую подвздошную область, тянущие, постоянные

В эпигастральной области, различной интенсивности, связанные с приемом пищи, купирующиеся приемом антацидов

В пояснице, приступообразные, чрезвычайно интенсивные с иррадиацией в пах, уменьшаются применением спазмолитиков

Прочие жалобы

Тошнота, рвота

Тошнота, рвота, задержка стула, лихорадка

Диспепсические симптомы

Возможна дизурия

Анамнез

Желчекаменная болезнь

Нет

Язвенная болезнь

Мочекаменная болезнь

Развитие

Обычно подострое

Острое

Чаще хроническое

Острое  

Объективное обследование

Болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, симптомы Ортнера, Мерфи, Мюсси, Мейо-Робсона, Менделя в правом подреберье, интоксикация выражена умеренно

Болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области, с-мы раздражения брюшины, с-мы Воскресенского, Раздольского, Образцова, Ровзинга, Ситковского, выражена интоксикация

Минимальные изменения: может быть болезненность при пальпации в эпигастрии, интоксикация отсутствует

Пальпация живота, как правило, безболезненна, положительный с-м Пастернацкого, интоксикация отсутствует

Дополнительное обследование

УЗИ, Изменения воспалительного характера в общем анализе крови

Изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о воспалении

Чаще без особенностей

Эритроцитурия

Дискинезии желчных путей объединяют разнообразные фунциональные нарушения желчевыделительной системы, при которых клинически не устанавливаются признаки органических поражений (воспаление или камнеобразование).

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Узнайте немного больше

Судебная медицина в СССР.
Преобразование судебно-медицинской службы произошло уже в первые годы Советской власти. В 1917 году вопросы здравоохранения находились в ведении Советов врачебных коллегий. При Совете были созданы Ученый совет и секция судебно-медицинской экспертизы. В 1913 году Совет врачебны ...

Генетика. Груз наследственности
Памятной датой в биологии стала весна 1953 года. Исследователи американец Д. Уотсон и англичанин Ф. Крик расшифровали «святая святых» наследственности - ее генетической код. Именно с тех дней людям, далеким от науки, стало известно наименование знаменитой ДНК - дезокси ...