Проктит

Проктит – воспалительный процесс, поражающий преимущественно слизистую оболочку прямой кишки.

Проктит протекает остро, подостро и хронически. При остром течении выделяют катаральную, гнойную, язвенную, язвенно-некротическую формы, а также фибринозную и геморрагическую. Возбудитель инфекции может проникать в прямую кишку различными путями: через рот (дизентерия, холера и др.), гематогенно, через задний проход (гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз), при огнестрельных или других ранениях с инородными телами. При таких заболеваниях прямой кишки и соседних органов, как геморрой, парапроктит, полипы и рак прямой кишки, абсцесс Думасова пространства, простатит, цистит, вагинит может наблюдаться, вторичный, проктит.

Проктит может являться проявлением инфекционного поражения всей прямой кишки (при дизентерии, холере и др.); отравление ядами, грибами; микотического поражения при длительном лечении антибиотиками либо проявлением воспаления ограниченных отделов кишки, например при хронических колитах, сопровождающихся запорами (застойный проктит). Возможен также проктоиплеоидит, сфинктерный проктит (анит), например при трещине заднего прохода, папимит, наблюдающийся при воспалении анальных сосочков, кринтит, при воспалении морганиевых кринт. Длительно текущий, трудно поддающиеся лечению лучевой проктит. Нередко наблюдается после лучевой терапии злокачественных опухолей органов таза.

Острый проктит проявляется постоянными болями в прямой кишке, не произвольным истечением из нее серозных, гнойных, слизистых, геморрагических выделений, повышением температуры тела. Функция кишки нарушена: наружный сфинктер заднего прохода ослаблен, нередко задний проход зияет. Постепенно под влиянием лечения симптомы острого проктита стихают, может наступить выздоровление или проктит переходит в подострую либо хроническую стадию. Примесь слизи в каловых массах или обнаружении ее при ректороманоскопии свидетельствует о незаконченном воспалительном процессе. В исходе острого проктита, особенно гонорейного, а также язвенного, возможны рубцовые сужения прямой кишки. Диагноз проктита базируется на данных осмотра области заднего прохода, ректального исследования, ректороманоскопии. При исследовании обнаруживается гиперемия, отечность слизистой оболочки кишки.

Характерны наполнение слизи, фибрина, кровоизлияния, кровоточивость, изъязвления. Важную роль в диагностике воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишок имеет цитологическое исследование кишечного содержимого.

Лечение острого и подострого проктита следует начинать с устранения вызванных его причин. Рекомендуют постепенный режим, ограничение употребления пищевых продуктов, содержащих много клетчатки, исключают жареные, острые блюда, запрещают прием спиртных напитков.

Пища должна быть механически щадящей. Назначают антибиотики, сульфаниломиды, теплые клизмы 2-3 раза в день с раствором перманганата калия, риванола, 2% раствором колларгола или протаргола, с настоем ромашки или с рыбьим жиром. Хорошие результаты дает введение в прямую кишку пенообразных антисептиков. Полезны сидячие ванны и промежностные теплые души с антисептическими растворами. Прогноз чаще благоприятный. Однако в ряде случаев при несвоевременно начатом лечении возможен переход в хроническую форму.

Перейти на страницу: 1 2

Узнайте немного больше

Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях
Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного и военного времени повреждения головы и шеи повреждения груди и живота повреждения таза и тазовых о ...

Наркомания в молодежной среде история, причины, характеристика, физическая зависимость, лечение
Что можно считать на сегодняшний день самым страшным злом, захватывающим всё большее число совсем молодых людей, не способных в последствие на нормальную полноценную жизнь? Злом, которое сначала не кажется таковым? Злом, которое сначала приносит радость, а затем превра ...