Ожидаемые результаты.

Серьезные заболевания матери, многочисленные осложнения беременности и родов, недонашивание и перенашивание, ряд факторов социально-бытового характера могут представлять потенциальную угрозу для плода и новорожденного в перинатальном периоде.

При первом посещении беременной женской консультации ( необходимо, чтобы она сделала это в ранние сроки беременности - до 12 нед) после клинического и лабораторного исследования следует определить, к какой группе риска она относится. Для этого можно пользоваться бальной системой оценки значимости различных пренатальных факторов риска (см. табл.).

Таблица: Оценка пренатальных факторов риска.

Факторы риска

Кол-во баллов

Факторы риска

Кол-во баллов

 

1. Социально-биологические

Возраст матери

до 20 лет

30-34 года

35-49 лет

40 лет и более

Возраст отца 40 лет и более

Профессиональные вредности

у матери

у отца

Вредные привычки

у матери:

выкуривание 1 пачки

сигарет в день

злоупотребление алкоголем

у отца:

злоупотребление алкоголем

Эмоциональные нагрузки

Рост и масса тела матери:

рост 150 см и менее

масса на 25% выше нормы

2

2

3

4

2

3

3

1

2

2

1

2

2

3. Экстрагенитальные заболевания матери

Сердечно-сосудистые

пороки сердца без нарушения кровообращения

пороки сердца с нарушением кровообращения

гипертоническая болезнь

1-2-3 стадии

вегетососудистая дистония

Болезни почек

до беременности

обострение заболевания при беременности

Эндокринология

диабет

диабет у родственников

заболевание щитовидной железы

заболевание надпочечников

Анемия

Hb (г/л) 90-100-110

Коагулопатии

Миопия и другие болезни глаз

Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.)

Острые инфекции при беременности

3

10

2-8-12

2

3

4

10

1

7

7

4-2-1

2

2

3

2

Сумма баллов

2. Акушерско-гинекологический анамнез

Паритет

4-7-е роды

8-е роды

Аборты перед первыми настоящими родами

1

2

3 и более

Аборты перед повторными родами или после последних родов

3 и более

Преждевременные роды

1

2 и более

Мертворожденные

1

2 и более

Смерть в неонатальном периоде

1

2 и более

Аномалия развития у детей

Неврологические нарушения

Масса доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более

Бесплодие

в течение 2 -4 лет

5 лет и более

Рубец на матке после операции

Опухоли матки и яичников

Истмико-цервикальная недостаточность

Пороки развития матки

Сумма баллов

1

2

2

3

4

2

2

3

3

8

2

7

3

2

2

2

4

3

3

2

3

Сумма баллов

4. Осложнения беременности

Выраженный ранний токсикоз беременных

Поздний токсикоз беременных

водянка

нефропатия 1-2-3 ст.

преэклампсия

эклампсия

Кровотечение 1 и 2 полов. беремм.

Rh- и АВО-изосенсибилизации

Многоводие

Маловодие

Тазовое подлежание

Многоплодие

Переношенная беременность

Неправильное положение плода (поперечное, косое)

2

2

3-5-10

11

12

3-5

5-10

4

3

3

3

3

3

Сумма баллов

5. Оценка состояния плода

Гипотрофия плода

Гипоксия плода

Содерж. эстриола в суточной моче

17 мкмоль/сут в 30 нед

42 мкмоль/сут в 40 нед

Изменение вод при амниоскопии

Сумма баллов

10

4

34

15

8

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Узнайте немного больше

Лучевая болезнь в экологическом аспекте
Действие ионизирующей радиации на живые организмы интересовало мировую общественность с момента открытия и первых же шагов применения радиоактивного излучения. Это неслучайно, так как с самого начала исследователи столкнулись с его отрицательными эффектами. Так ...

Предмет, метод, содержание cудебной медицины
Рассмотрение данной темы является наиболее важной для создания правильного понимания необходимости изучения Судебной медицины сотрудниками органов внутренних дел, с целью наиболее полного использования знаний, сил и средств находящихся в распоряжении данной науки. Так ...