Хронический гепатит
Паспортная часть:
Ф.И.О.: Бельский Виктор Александрович.
Возраст: 22 года.
Место жительства: г.Пушкин.
Место работы, должность: студент.
Дата поступления: 26.04.97 г.
Диагноз, с которым больной был направлен в стационар:
“Вирусный гепатит”.
Клинический диагноз: “Вирусный гепатит А , HAV + Ig M”.
Жалобы: на ноющую боль и тяжесть в правом подреберье.
Анамнез болезни.
Считает себя больным с 16.04.97г., когда появилась слабость, головная боль, пропал аппетит, повысилась температура тела до 390 С.
В течение 4 дней температура тела не снижалась, несмотря на жаропонижающую терапию.
23.04.97г. потемнела моча, появилась боль и тяжесть в правом подреберье.
25.04.97г. больной заметил желтушность склер и кожных покровов.
26.04.97г. обратился к врачу в поликлинику по месту жительства, где на основании жалоб и осмотра был поставлен диагноз: вирусный гепатит. После обращения больной сразу направлен в инфекционную больницу им.Боткина.
За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния.
Эпидемиологический анамнез.
При опросе больной отрицает контакт с инфекционными больными. В окружении больного нет больных с вирусным гепатитом.
Бытовые условия
больного удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа от института ( ЛИТИ). Наличие грызунов в жилье отрицает.
Питание
хорошее, полноценное.
Летом выезжал в Архангельскую область.
За последние 6 месяцев трансфузий крови не было, оперативные вмешательства не проводились. Введение наркотических и других лекарственных препаратов внутривенно отрицает.
Иммунологический анамнез:
Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает.
Анамнез жизни.
Родился в 1974 году в Архангельской области. Физическое и интеллектуальное развитие с раннего детства проходило нормально. В школу пошел с 7 лет. Окончил 10 классов, поступил в Санкт-Петербурге в железнодорожный институт, учится на 4 курсе.
Материально-бытовые условия
удовлетворительные, проживает в общежитии квартирного типа. Питание регулярное и полноценное.
Вредные привычки:
курит, (пачка сигарет в день), наркотические препараты не употребляет. Алкоголь употребляет только по праздникам.
Перенесенные заболевания:
В 1980г. была сделана операция по поводу пупочной грыжи.
В 1992г. аппендэктомия.
Семейный анамнез:
женат, имеет дочь.
Аллергологический анамнез:
Аллергических реакций на лекарственные вещества и пищевые продукты не отмечает. Аллергических заболеваний у родителей, сестры и детей также отрицает.
Данные физикального обследования:
День болезни: 15.
День пребывания в стационаре: 5
Узнайте немного больше
Роль игр для закрепления звуков Р, Ръ и Л, Лъ
С рождения ребенка окружает множество звуков: речь
людей, музыка, шелест листьев, щебетание птиц и т. п. Но из всех звуков,
воспринимаемых ухом ребенка, лишь речевые звуки, и то только в словах, служат
целям общения его со взрослыми, средством передачи различной инфор ...
Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта
Учитывая
индивидуальные особенности полости рта, целесообразно чистить зубы так
называемым «стандартный метод», который сочетает горизонтальные, вертикальные и
круговые движения. Точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов
являются определяющими факторам ...