Инфекционные болезни хронический вирусный гепатит

8. УЗИ органов брюшной полости.

9.Флюорография.

Лабораторные данные.

Клинический анализ крови. От 26.12.96

Er 4,6х1012 /л

Hb 139г/л

Цветной показатель 0,9

L 11 х109 /л

п 23

с 51

Моноциты 5

Лимфоциты17

СОЭ 64 мм/час

Общий анализ мочи от 26.12.96

Цвет насыщенно-желтый

Удельный вес 1015

pH щелочная

Белок 0

Глюкоза --

билирубин 1

уробилиноиды 1

Биохимический анализ крови от 26.12.96

Общий белок 91 г/л

Мочевина 1.81 ммоль/л

Креатинин 0,046 ммоль/л

Билирубин общ. 88 мкмоль/л

АлАТ 42 нмоль/л

АсАТ 40 нмоль/л

Щелочная фосфотаза 208

ХЭ сывороточная 55

Тимоловая проба 13,1

Сулемовая проба 1,5

Альбумины 39,4%

1 4,0 10,8

2 7,0 39,0

Коагулограмма от 27.12.96

Протромбиновый индекс 65%

Кровь на RW. Отрицательный. (От 27.12.96)

Кровь на Ф-50. Отриц. (От 27.12.96)

Вирусологическое исследование. (От 27.12.96)

гепатит С - диаплюс (--)

гепатит А - HAV IgM (--)

гепатит В - HBsAg с подт тест (--)

гепатит В - HBеAВ (--)

гепатит В - HBсоrAВ общ. (--)

гепатит В - HBsAg (--) от 14.01.96

гепатит С anti-HCV (--) от 14.01.96

Биохимический анализ крови от 2.01.97

общий билирубин 66 мкмоль/л

щелочная фосфотаза 131 г/л

Биохимический анализ крови от 13.01.97

общий билирубин 49 мкмоль/л

билирубин связанный 40 мкмоль/л

билирубин свободный 9 мкмоль/л

АлАТ 32 нмоль/л

АсАТ 91 нмоль/л

Тимоловая проба 5,9

Сулемовая проба 1,4

Клинический анализ крови от 4.01.97

Лейкоциты 5,7 х 109 г/л

базофилы 1

п 20

с 52

лимфоциты 15

моноциты 12

СОЭ 70 мм/час

Общий анализ мочи от 13.01.97

Цвет светло-желтый

Удельный вес 1008

pH нейтральная

Белок 0

Глюкоза --

Эпителий 1-2 в поле зрения

Лейкоциты 0-1 в поле зрения

Слизь ++

Соли оксалаты

ЭКГ. Ритм синусовый. AV проведение на верхней границе нормы,

признаки гипертрофии левого желудочка. P=0,1;

PQ=0,2; QRS=0,12; QRST=0,32; ЧСС=62.

Флюорография. В легких без патологических изменений.

УЗИ органов брюшной полости.

ПЕЧЕНЬ. Правая более 150 мм, левая 100 х 110 мм, увеличена, контур мелковолнистый, эхогенность повышена, нарушена ангиоархитектоника. Воротная вена 10 мм, холедох 4 мм.

СЕЛЕЗЕНКА. Немного увеличена, определяются лимфоузлы в воротах.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. 83 х38 мм, стенка 3 мм. Густая желчь, конкрементов нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Тело фрагментировано. Гиперэхогенная исчерченность и мелкие гипоэхогенные включения.

ПОЧКИ и область надпочечников без патологических изменений.

Асцит не определяется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. УЗ признаки хронического гепатита. УЗ признаки хронического панкреатита. УЗ признаки дискинезии желчного пузыря.

Дифференциальный диагноз.

Гепатит необходимо дифференцировать от следующих заболеваний: лептоспироз, инфекционный мононуклеоз. Течение хронического гепатита у данного больного необходимо дифференцировать с вирусным гепатитом А.

Сходство гепатита у данного больного с гепатитом А заключается в наличии гриппоподобного продромального периода с интоксикацией и катаральными явлениями; наличием желтухи, снижение аппетита, потемнения мочи, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и селезенки.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Узнайте немного больше

Зрелый возраст мужчины (взгляд врача)
Зрелый возраст для многих мужчин – не только покорение социальных и экономических «вершин», но и первые серьезные проблемы со здоровьем. Артериальная гипертензия, сосудистые заболевания сердца, сахарный диабет, прогрессирующее ожирение, и… ранее казавшиеся абсолютно не ...

Основные методы обследования больного
Симптомы болезни, на основании которых можно поставить диагноз, назначить лечение и оценить его эффективность, могут быть получены при обследовании больного, которого включает субъективное и объективное обследование. ...